Có phải đóng BHYT cho người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng không?

1. Người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng có cần đóng BHYT hay không?

Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, đã được sửa đổi bởi khoản 6 của Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, quy định rõ về việc người hưởng trợ cấp mất sức lao động hằng tháng là một trong những đối tượng bắt buộc tham gia Bảo hiểm y tế tại Việt Nam.

Cụ thể chi tiết, đối tượng này thuộc nhóm được bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm cả những người hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hằng tháng. Điều này đồng nghĩa với việc họ sẽ được hưởng các quyền lợi và chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật, giúp bảo vệ sức khỏe và cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết khi cần thiết. Quy định này nhằm đảm bảo rằng những người có tình trạng mất sức lao động đều được hỗ trợ y tế một cách đầy đủ và có chất lượng.

Bên cạnh đó, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, cơ quan bảo hiểm xã hội đóng phải bảo hiểm y tế cho các đối tượng cụ thể tại Điều 2 như sau:

- Những người đã nghỉ hưu và những người đang gặp khó khăn về sức khỏe, cần sự hỗ trợ từ Bảo hiểm y tế hàng tháng.

- những người gặp tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp, cũng như công nhân cao su hưởng trợ cấp theo quy định của Chính phủ.

- Bao gồm những người lao động đã nghỉ việc và đang mắc các bệnh nằm trong Danh mục cần chữa trị dài ngày.

- Là những cán bộ đã nghỉ việc và đang nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, họ cũng được đưa vào nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

- Bao gồm phụ nữ lao động đang trong thời gian nghỉ thai sản và những người nhận nuôi con nuôi.

- Và những người đang gặp khó khăn về việc làm và đang nhận trợ cấp thất nghiệp, họ cũng được bảo hiểm y tế theo quy định.

Theo quy định chi tiết nêu trên, nhóm đối tượng bảo hiểm y tế mà cơ quan bảo hiểm xã hội đóng cụ thể đã được liệt kê một cách rõ ràng và chi tiết. Trong số này, người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng đặc biệt được xác định là một trong những đối tượng cần phải tham gia bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, để đảm bảo quyền lợi và chế độ y tế cho nhóm người này, quá trình đóng bảo hiểm y tế không được thực hiện bởi họ mà sẽ do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng. Điều này mang lại lợi ích và an ninh y tế cho những người đang gặp khó khăn về sức khỏe, đồng thời đảm bảo rằng họ có quyền lợi và tiếp cận được các dịch vụ y tế khi cần thiết mà không phải lo lắng về khía cạnh tài chính.

Điều này thể hiện tinh thần chăm sóc xã hội và nhất quán của hệ thống bảo hiểm y tế, nơi mục tiêu chính là bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho toàn bộ cộng đồng. Bằng cách này, người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng không chỉ nhận được sự hỗ trợ tài chính mà còn đảm bảo quyền lợi y tế toàn diện, đồng thời góp phần vào sự bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia.

2. Những khoản tiền nào là cơ sở xác định mức đóng BHYT cho người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng?

Theo quy định chi tiết tại Điều 14 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, đã được điều chỉnh thông qua khoản 8 của Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, việc xác định cơ sở đóng bảo hiểm y tế dựa trên các khoản tiền như lương, công và trợ cấp đã được quy định cụ thể như sau:

- Đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định: Cơ sở để đóng bảo hiểm y tế sẽ là tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Điều này áp dụng cho những người lao động đang thực hiện chế độ tiền lương theo quy định của Nhà nước.

- Đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động: Cơ sở để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương, tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động. Điều này áp dụng cho những người lao động có chế độ lương, công do người sử dụng lao động quy định.

- Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng: Cơ sở để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng. Điều này áp dụng cho những người đang nhận các khoản trợ cấp này hàng tháng.

- Đối với các đối tượng khác: Cơ sở để đóng bảo hiểm y tế là mức lương cơ sở. Điều này áp dụng cho những đối tượng không thuộc các quy định cụ thể trên mà vẫn được bảo hiểm y tế.

- Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức lương cơ sở: Điều này giới hạn việc đóng bảo hiểm y tế cho những người có thu nhập cao, nhằm đảm bảo tính công bằng trong việc phân phối nguồn lực và chi trả bảo hiểm y tế.

Trên đây là nội dung đặt ra cơ sở và cách thức đóng bảo hiểm y tế cho người hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng. Theo quy định này, cơ quan bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế dựa trên khoản tiền trợ cấp mất sức lao động mà người lao động đó được hưởng.

Mỗi tháng, người lao động trong tình trạng mất sức lao động sẽ nhận được một khoản tiền trợ cấp từ cơ quan bảo hiểm xã hội và dựa trên số tiền này, cơ quan này sẽ xác định số tiền phải đóng bảo hiểm y tế tương ứng. Điều này đồng nghĩa với việc đóng bảo hiểm y tế sẽ phản ánh đúng mức độ trợ cấp mà người lao động đang nhận, tạo ra một liên kết chặt chẽ giữa quyền lợi trợ cấp và bảo hiểm y tế.

Cơ chế này không chỉ giúp đảm bảo rằng những người trong tình trạng mất sức lao động được hưởng đầy đủ quyền lợi y tế mà còn tạo ra sự công bằng trong việc xác định mức đóng bảo hiểm y tế dựa trên nhu cầu thực tế của từng cá nhân. Điều này phản ánh tinh thần chăm sóc xã hội và tính minh bạch trong hệ thống bảo hiểm y tế, góp phần vào sự an sinh xã hội và bền vững của chính sách bảo hiểm y tế tại Việt Nam.

3. Phương thức đóng BHYT cho người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động 

Theo quy định chi tiết tại khoản 1 của Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, việc quy định về phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng trở nên cụ thể và minh bạch. Cụ thể, những người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do ngân sách nhà nước đảm bảo, sẽ thực hiện quy trình đóng bảo hiểm y tế theo các quy định sau đây:

- Loại đối tượng:

+ Người đang hưởng lương hưu.

+ Người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động.

+ Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do ngân sách nhà nước đảm bảo.

- Phương thức đóng bảo hiểm y tế:

+ Hàng tháng, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện quá trình đóng bảo hiểm y tế cho những đối tượng này.

+ Nguồn kinh phí để thực hiện việc đóng bảo hiểm y tế sẽ được chi trả từ nguồn kinh phí của ngân sách nhà nước, đảm bảo theo quy định tại Điều 2 và khoản 2 Điều 3 của Nghị định nêu trên.

- Nguồn kinh phí: Kinh phí để đóng bảo hiểm y tế sẽ được lấy từ nguồn kinh phí chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội do ngân sách nhà nước đảm bảo. 

Nội dung trên đã giúp cho quy định về phương thức đóng bảo hiểm y tế của người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng trở nên rõ ràng và chi tiết. Hàng tháng, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thực hiện việc đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng này và nguồn kinh phí để thực hiện đóng bảo hiểm này đến từ nguồn kinh phí chi trả trợ cấp bảo hiểm xã hội do ngân sách nhà nước đảm bảo.

Điều này tạo ra một quy trình rõ ràng và đồng bộ trong việc cung cấp bảo hiểm y tế cho những người đang trong tình trạng mất sức lao động và nhận trợ cấp hàng tháng. Việc sử dụng nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước không chỉ đảm bảo tính ổn định và bền vững của hệ thống bảo hiểm xã hội mà còn giúp người lao động đảm bảo quyền lợi y tế một cách hiệu quả.

Ngoài ra, chính sách này còn thể hiện tinh thần chăm sóc xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống và đảm bảo an sinh cho những người có tình trạng mất sức lao động. Bằng cách này, quốc gia không chỉ giữ gìn sức khỏe của công dân mà còn góp phần vào mục tiêu xây dựng xã hội công bằng và phát triển bền vững. Điều này làm tăng cường lòng tin và sự hỗ trợ của cộng đồng đối với hệ thống bảo hiểm xã hội, thúc đẩy sự đồng thuận và sự phát triển bền vững của hệ thống an sinh xã hội.

Xem thêm: Hướng dẫn lập hồ sơ giải quyết chế độ mất sức lao động

Liên hệ qua 1900.6162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn