Xác định đối tượng được ngân sách hỗ trợ mức đóng BHYT thế nào?

1. Xác định đối tượng được ngân sách hỗ trợ mức đóng BHYT thế nào?

Ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm Y tế (BHYT) dành cho các đối tượng nhất định nhằm đảm bảo tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn và có thu nhập thấp. Quy định này được thể hiện trong các văn bản pháp luật như Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 2 Điều 1 của Nghị định 75/2023/NĐ-CP, ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT cho các đối tượng sau đây:

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo: Đây là nhóm người thuộc hộ gia đình được xác định là cận nghèo theo tiêu chuẩn quy định trong giai đoạn 2022-2025. Tiêu chuẩn này được quy định cụ thể tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết của việc hỗ trợ y tế cho những người có hoàn cảnh khó khăn, giúp họ có cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản một cách dễ dàng và hiệu quả.

Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều: Đây là nhóm người thuộc hộ gia đình không được xem xét theo điểm a khoản 9 Điều 3 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Cụ thể, họ là những người có thu nhập thấp, đặc biệt là trong các hộ gia đình có nhiều người phụ thuộc.

Học sinh, sinh viên: Đối với nhóm này, việc được hỗ trợ mức đóng BHYT giúp bảo vệ sức khỏe của thế hệ trẻ, đặc biệt là khi họ đang trong quá trình học tập và phát triển.

Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp: Đây là nhóm người có thu nhập trung bình, theo tiêu chuẩn hộ có mức sống trung bình trong giai đoạn 2022-2025. Việc hỗ trợ mức đóng BHYT cho họ giúp đảm bảo rằng người lao động trong các ngành nghề này có thể tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết mà không gặp khó khăn về tài chính.

Người dân tộc thiểu số: Nhóm này bao gồm những người đang sinh sống tại các vùng địa lý đặc biệt khó khăn như xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi. Quy định cụ thể về hỗ trợ mức đóng BHYT cho nhóm này được xác định trong Nghị định 75/2023/NĐ-CP, với thời gian hỗ trợ kéo dài 36 tháng từ ngày 01/11/2023. Điều này nhấn mạnh sự quan trọng của việc đảm bảo tiếp cận dịch vụ y tế cho những cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn nhất, đặc biệt là trong các vùng địa lý hẻo lánh và khó tiếp cận.

Trên cơ sở những quy định này, ngân sách Nhà nước cung cấp hỗ trợ mức đóng BHYT cho các đối tượng được quy định, giúp nâng cao tiêu chuẩn sống và bảo vệ sức khỏe của người dân, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn và thu nhập thấp. Điều này đồng thời cũng thể hiện cam kết của Nhà nước trong việc đảm bảo quyền lợi và tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi công dân.

2. Quy định thì ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT bao nhiêu?

Trong việc xác định mức đóng Bảo hiểm Y tế (BHYT) được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, việc quản lý và phân bổ nguồn lực tài chính là vô cùng quan trọng. Điều này không chỉ liên quan đến việc đảm bảo quyền lợi và tiện ích của các đối tượng thụ hưởng mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến tính bền vững của hệ thống y tế cũng như sức khỏe cộng đồng. Trong khuôn khổ của Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 3 Điều 1 của Nghị định 75/2023/NĐ-CP, việc quy định mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước đã được công bố và áp dụng từ một thời điểm nhất định.

Theo quy định của Nghị định trên, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước được phân chia theo các đối tượng thụ hưởng nhất định. Điều này nhằm mục đích chia sẻ gánh nặng tài chính trong việc đóng BHYT cho các đối tượng có hoàn cảnh khác nhau, từ đó đảm bảo tính công bằng và bền vững của hệ thống BHYT. Cụ thể:

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT: Được áp dụng cho những người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại các huyện nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền. Điều này nhấn mạnh vào việc hỗ trợ đặc biệt cho những đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, giúp họ tiếp cận dịch vụ y tế một cách dễ dàng và hiệu quả.

Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT: Đối với các đối tượng được quy định chi tiết như sau: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025, quy định tại các văn bản chính thức của cơ quan có thẩm quyền. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT: Đối với các đối tượng sau: Học sinh, sinh viên. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ cụ thể cho giai đoạn 2022-2025, quy định tại các văn bản chính thức của cơ quan có thẩm quyền.

Qua đó, việc phân bổ hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho việc đóng BHYT được thực hiện một cách cân nhắc, nhằm đảm bảo tính công bằng và hiệu quả trong việc bảo đảm sức khỏe cho cộng đồng, đồng thời hỗ trợ cho những đối tượng có hoàn cảnh khó khăn nhất. Điều này đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng cuộc sống và tiếp cận dịch vụ y tế của người dân, đặc biệt là những người thuộc các đối tượng được ưu tiên hỗ trợ.

3. Áp dụng mức hỗ trợ BHYT nào khi một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng?

Một người nào đó có thể thuộc vào nhiều đối tượng được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, nhưng khi áp dụng mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT), quy định chính xác là gì? Điều này có thể được hiểu rõ từ nội dung của Khoản 2, Điều 8 trong Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Trong việc quản lý và phân bổ nguồn lực từ ngân sách nhà nước để hỗ trợ cho các đối tượng trong xã hội, việc xác định mức đóng BHYT là một phần quan trọng. Quy định này không chỉ ảnh hưởng đến cá nhân mà còn đến cả hệ thống y tế của quốc gia.

Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, như được đề cập trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP, rõ ràng được chỉ định để đảm bảo rằng mọi người trong cộng đồng có thể tiếp cận được dịch vụ y tế cơ bản một cách công bằng. Trong Khoản 2 của Điều 8 này, một trường hợp đặc biệt được nêu rõ: đó là khi một người thuộc vào nhiều đối tượng được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước.

Vậy, điều gì xảy ra khi một cá nhân này, với các tư cách khác nhau, được hỗ trợ mức đóng BHYT từ ngân sách nhà nước? Quy định đơn giản nhưng quan trọng ở đây là cá nhân này sẽ được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

Điều này có ý nghĩa lớn đối với các cá nhân như vậy. Thay vì phải chịu chi phí đóng BHYT theo từng đối tượng một, họ được hưởng mức hỗ trợ cao nhất, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính đối với họ. Đồng thời, điều này cũng đảm bảo rằng nguồn lực từ ngân sách nhà nước được phân bổ một cách hiệu quả và công bằng, đến với những người cần thiết nhất trong xã hội.

Như vậy, quy định trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP là một bước tiến quan trọng trong việc xây dựng và phát triển hệ thống y tế công bằng, minh bạch và hiệu quả. Bằng cách đảm bảo rằng mọi cá nhân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế, chính phủ đang thể hiện cam kết của mình đối với việc nâng cao chất lượng cuộc sống và bảo vệ sức khỏe cho toàn bộ cộng đồng.

Xem thêm >>> Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế? Mức thu BHYT năm học 2023 - 2024

Để đảm bảo rằng quý khách nhận được sự hỗ trợ tốt nhất và nhanh chóng, chúng tôi đã cung cấp cho quý khách hai phương thức liên hệ. Quý khách có thể gọi điện thoại đến tổng đài 1900.6162 hoặc gửi email đến địa chỉ lienhe@luatminhkhue.vn. Chúng tôi cam kết sẽ phản hồi và giải quyết mọi yêu cầu của quý khách một cách tức thì và chuyên nghiệp.