1. Mức đóng bảo hiểm y tế cho người lao động hiện nay

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, được sửa đổi bởi khoản 7 Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014, mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:

- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này không vượt quá 6% của tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3. Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, mức đóng hằng tháng tối đa không vượt quá 6% của tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng. Điều này nhằm bảo vệ quyền lợi của người lao động trong thời gian nghỉ thai sản, đồng thời giữ nguyên tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế phù hợp với mức thu nhập của họ trước khi nghỉ việc.

- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này không vượt quá 6% của mức lương cơ sở, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3.

Đây là các quy định cụ thể về tỷ lệ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế, nhằm đảm bảo tính công bằng và phù hợp với quy định của pháp luật. Điều này cũng giúp phân chia trách nhiệm giữa người sử dụng lao động và người lao động trong việc đóng bảo hiểm y tế theo tỷ lệ hợp lý. Và theo quy định tại khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng của các đối tượng được quy định như sau: Đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 của Nghị định này, mức đóng bằng 4,5% của tiền lương tháng của người lao động.

- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Trong thời gian nghỉ ốm đau, người lao động thường sẽ được hưởng trợ cấp theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội. Điều này nhằm bảo vệ quyền lợi của người lao động khi họ gặp phải tình trạng ốm đau và không thể làm việc. Mặc dù không phải đóng bảo hiểm y tế trong thời gian này, nhưng họ vẫn được đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế để tiếp tục sử dụng dịch vụ y tế cần thiết.

- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trong trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh. Điều này cũng là một biện pháp bảo vệ quyền lợi của người lao động trong quá trình điều tra, xem xét về vi phạm pháp luật.

Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế hiện nay như sau: Đối với người lao động (bao gồm người làm việc theo hợp đồng lao động, người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức): Người lao động đóng 1/3 tương đương 1,5% tiền lương tháng; Người sử dụng lao động đóng 2/3 tương đương 3% tiền lương tháng.

2. Phương thức đóng bảo hiểm y tế cho người lao động hiện nay

Theo quy định tại khoản 1 Điều 19 của Quy trình ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 về phương thức đóng bảo hiểm y tế của người lao động, phương thức đóng BHYT được chỉ định như sau: Theo quy định tại Điều 15 của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau: Đối tượng được áp dụng như quy định tại Khoản 1, 2 và 3 của Điều 7. Dẫn chiếu đến khoản 1, 2 và 3 của Điều 7 trong Quy trình ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 (đã được sửa đổi bởi Khoản 13 Điều 1 của Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 và Khoản 1 Điều 1 của Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018) có các quy định sau:

- Đóng hằng tháng: Mỗi tháng, đơn vị sẽ trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ quỹ tiền lương của những người lao động tham gia bảo hiểm y tế. Số tiền tiền đóng này sau đó sẽ được chuyển vào tài khoản chuyên thu của cơ quan bảo hiểm y tế. Thông thường, việc chuyển khoản này sẽ được thực hiện tới tài khoản của cơ quan bảo hiểm y tế tại ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước. Quy trình trên phải được hoàn thành trước ngày cuối cùng của tháng, để đảm bảo tính chính xác và đúng hạn trong việc đóng bảo hiểm y tế. Quy trình này giúp đảm bảo rằng các khoản tiền đóng bảo hiểm y tế từ quỹ tiền lương của người lao động được thu thập và chuyển giao một cách đúng đắn và kịp thời theo quy định của pháp luật và chính sách bảo hiểm y tế.

- Đóng 03 hoặc 06 tháng một lần: Áp dụng cho các doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả lương theo sản phẩm hoặc theo khoán. Cơ quan bảo hiểm y tế phối hợp với cơ quan Lao động kiểm tra tại đơn vị trước khi quyết định phương thức đóng. Đơn vị phải chuyển đủ tiền vào quỹ bảo hiểm y tế trước ngày cuối cùng của phương thức đóng. Việc này đảm bảo rằng các khoản tiền đóng bảo hiểm y tế được thu thập và chuyển giao một cách đầy đủ và kịp thời. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng thủ tục hàng tháng và tăng tính tiện lợi trong việc quản lý các khoản đóng bảo hiểm y tế.

- Đóng theo địa bàn: Đơn vị đóng tại tỉnh mà trụ sở chính của họ đặt tại đó, tuân theo phân cấp của bảo hiểm y tế tỉnh. Chi nhánh của doanh nghiệp hoạt động tại một địa bàn cụ thể sẽ đóng bảo hiểm y tế tại địa bàn đó hoặc tại công ty mẹ. Điều này đảm bảo rằng người lao động tại các chi nhánh hoặc văn phòng phụ của doanh nghiệp sẽ được đóng bảo hiểm y tế tại địa phương mà họ làm việc. Phương thức này giúp đơn vị và người lao động tuân thủ quy định phân cấp của cơ quan bảo hiểm y tế tỉnh và đảm bảo rằng các khoản đóng bảo hiểm y tế được thực hiện tại địa bàn phù hợp. Theo đó giúp giảm bớt thủ tục hành chính và tăng tính tiện lợi trong quá trình quản lý bảo hiểm y tế.

3. Quy định về tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế

Theo quy định tại Điều 14 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 về tiền lương tháng đóng bảo hiểm y tế, được trình bày như sau:

- Đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định: Họ sẽ đóng bảo hiểm y tế dựa trên tiền lương tháng, tính theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

- Đối với người lao động nhận tiền lương hoặc tiền công theo quy định của người sử dụng lao động: Họ sẽ đóng bảo hiểm y tế dựa trên số tiền lương hoặc tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động. Điều này có nghĩa là người lao động sẽ đóng bảo hiểm y tế dựa trên mức lương hoặc tiền công thực tế mà họ nhận hàng tháng từ người sử dụng lao động. Ví dụ, nếu một người lao động có hợp đồng lao động quy định rằng họ sẽ nhận 10 triệu đồng mỗi tháng từ người sử dụng lao động, thì họ sẽ đóng bảo hiểm y tế dựa trên số tiền này. Quy trình này thường khá rõ ràng và đơn giản, vì người lao động chỉ cần tham khảo số tiền lương hoặc tiền công được ghi trong hợp đồng lao động để biết được số tiền cần đóng bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, quý bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết: Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023?

Nếu có bất cứ vấn đề pháp lý nào cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ tới bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua số điện thoại: 1900.6162 hoặc gửi yêu cầu tới địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn. Trân trọng!