>> Luật sư tư vấn pháp luật lao động qua điện thoại (24/7) gọi:  - 1900.6162

CƠ QUAN CHỦ QUẢN

TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

-------------------

Số: ………/GGT

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

……………, ngày…….tháng……. năm ……

TÓM TẮT HỒ SƠ

của người lao động

I. THÔNG TIN CHUNG

Họ và tên: .................................................................Giới tính:   □ nam       □ nữ

Năm sinh: ngày ........tháng .........năm ..........Số Sổ BHXH: .....................................

Số CMND .....................................,cấp ngày .......tháng ......năm ...... tại ...................

Địa chỉ hiện tại: .........................................................................................................

Nghề nghiệp: ..........................................................Chức vụ: ....................................

Bậc nghề: .............................................................Mức lương: ..................................

Đơn vị công tác: .........................................................................................................

Thời gian tham gia BHXH: số năm  …...........số tháng ….......................................

II. TÌNH TRẠNG BỆNH TẬT (nêu những bệnh tật chính ảnh hưởng đến sức khoẻ, lao động trong 5 năm trở lại đây)

Năm

Tên bệnh, tật

Đã được điều trị tại

Thời gian điều trị

 III. Ý KIẾN NHẬN XÉT VÀ ĐỀ NGHỊ CỦA ĐƠN VỊ

ĐẠI DIỆN CÔNG ĐOÀN

(nếu có)

ĐẠI DIỆN Y TẾ

(nếu có)

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ   QUẢN LÝ NGƯỜI LAO ĐỘNG

( Ký tên, đóng dấu)

( Ký, ghi rõ chức danh)

( Ký tên, đóng dấu)

----------------------------------------------------------------------