Phá thai theo chỉ định của bác sĩ thì hưởng chế độ ốm đau hay thai sản ?

Luật sư tư vấn pháp luật Bảo hiểm thai sản, gọi: 1900.6162

Trả lời:

Điều 33 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;

Vậy trong trường hợp của bạn , bạn sẽ được nghỉ 10 ngày theo quy định và ẫn hưởng 100 % lương.

Cũng có luồng ý kiến cho rằng đây là trường hợp thuộc đối tượng nghỉ ốm đau, tuy nhiên ta cần phân biệt rõ sảy thai, phá thai bệnh lý hay thuộc trường hợp tự phá thai theo mong muốn của người mang thai.

Phụ nữ phá thai có được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản không gọi: 1900.6162

Trả lời:

Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 số 58/2014/QH13 quy định:

Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

Bạn phá thai có nghĩa là đã thực hiện biện pháp triệt sản nên bạn thuộc đối tượng được hưởng chế độ thai sản. 12 tháng trước khi bạn thực hiện biện pháp triệt sản là tháng 2/2018- 2/2019, trong khoảng thời gian này bạn đã tham gia bảo hiểm 12/12 tháng. Đối chiếu với quy định của pháp luật thì bạn thỏa mãn điều kiện được hưởng chế độ thai sản. Trường hợp này, bạn đã nghỉ việc tại công ty nên bạn tự làm hồ sơ gửi đến tổ chức bảo hiểm nơi bạn đăng kí bảo hiểm để xin hưởng chế độ thai sản. Hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

- Sổ bảo hiểm xã hội

- Đơn xin hưởng chế độ thai sản.

- Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao)

Bạn chưa lấy sổ bảo hiểm, trường hợp này bạn có thể làm đơn yêu cầu công ty trả sổ bảo hiểm cho bạn để bạn làm hồ sơ hưởng chế độ thai sản vì theo quy định tại điều 48 Bộ luật lao động năm 2019 số 45/2019/QH14

Điều 48. Trách nhiệm khi chấm dứt hợp đồng lao động

1. Trong thời hạn 14 ngày làm việc kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động, hai bên có trách nhiệm thanh toán đầy đủ các khoản tiền có liên quan đến quyền lợi của mỗi bên, trừ trường hợp sau đây có thể kéo dài nhưng không được quá 30 ngày:

a) Người sử dụng lao động không phải là cá nhân chấm dứt hoạt động;

b) Người sử dụng lao động thay đổi cơ cấu, công nghệ hoặc vì lý do kinh tế;

c) Chia, tách, hợp nhất, sáp nhập; bán, cho thuê, chuyển đổi loại hình doanh nghiệp; chuyển nhượng quyền sở hữu, quyền sử dụng tài sản của doanh nghiệp, hợp tác xã;

d) Do thiên tai, hỏa hoạn, địch họa hoặc dịch bệnh nguy hiểm.

2. Tiền lương, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, trợ cấp thôi việc và các quyền lợi khác của người lao động theo thỏa ước lao động tập thể, hợp đồng lao động được ưu tiên thanh toán trong trường hợp doanh nghiệp, hợp tác xã bị chấm dứt hoạt động, bị giải thể, phá sản.

3. Người sử dụng lao động có trách nhiệm sau đây:

a) Hoàn thành thủ tục xác nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và trả lại cùng với bản chính giấy tờ khác nếu người sử dụng lao động đã giữ của người lao động;

b) Cung cấp bản sao các tài liệu liên quan đến quá trình làm việc của người lao động nếu người lao động có yêu cầu. Chi phí sao, gửi tài liệu do người sử dụng lao động trả.

Thì công ty có nghĩa vụ trả lại sổ bảo hiểm cho bạn khi chấm dứt hợp đồng lao động. Trân trọng./.

Luật sư tư vấn pháp luật lao động trực tuyến, gọi: 1900.6162

Trả lời:

Đối tượng được áp dụng chế độ thai sản quy định tại Điều 30 Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 của Quốc hội như sau:

"Điều 30. Đối tượng áp dụng chế độ thai sản

Đối tượng áp dụng chế độ thai sản là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này."

Điểm c khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

"Điều 2. Đối tượng áp dụng

1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:

c) Cán bộ, công chức, viên chức;"

Trường hợp bạn là viên chức và bạn hiện đang tham gia bảo hiểm xã hội thì khi đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản, bạn sẽ được xem xét hưởng chế độ này.

Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện để được hưởng chế độ thai sản như sau:

"Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này."

Thời gian hưởng chế độ khi phá thai bệnh lý được quy định tại Điều 33 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

"Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần."

Như vậy, theo luật quy định thì đối với trường hợp phá thai bệnh lý thì bạn sẽ được hưởng chế độ thai sản và theo quy định nêu trên bạn sẽ được nghỉ 20 ngày, bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần. Và trường hợp này bạn sẽ được trả tiền lương cho 20 ngày này với mức bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc, theo quy định tại Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội 2014:

Sau khi chuẩn bị đầy đủ hồ sơ bạn nộp trực tiếp hồ sơ cho đơn vị bạn đang công tác và đơn vị này sẽ nộp hồ sơ tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH cấp huyện nơi đơn vị bạn tham gia bảo hiểm xã hội.

Pháp luật đã quy định rõ trường hợp phá thai bệnh lý thì được hưởng chế độ thai sản. Như vậy, trong trường hợp nếu bạn phá thai xuất phát từ ý chí của bạn và đây không phải là trường hợp thai nhi có bệnh lý và người lao động phải phá thai vì nguyên nhân này. Trường hợp không phải là phá thai bệnh lý thì bạn sẽ không được hưởng chế độ thai sản mà chỉ được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

Theo như thông tin bạn đã trình bày thì bạn đang hưởng bảo hiểm thất nghiệp thì mang thai. Pháp luật không cấm trường hợp hưởng 2 chế độ bảo hiểm xã hội cùng lúc cho nên chỉ cần có đủ điều kiện thì bạn vẫn được hưởng chế độ thai sản như bình thường.

Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 số 58/2014/QH13 quy định về điều kiện hưởng thai sản tại điều 28 như sau:

Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

Như vậy, khi thai không giữ được thì bạn vẫn được hưởng chế độ nạo, hút thai, thai chết lưu theo quy định tại điều 33 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 số 58/2014/QH13,

Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Về mức hưởng :

- Mức trợ cấp bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng BHXH của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

- Nếu đóng BHXH chưa đủ 6 tháng thì mức hưởng khi khám thai, sảy thai, nạo hút thai hoặc thai chết lưu là mức bình quân tiền lương, tiền công của các tháng đã đóng BHXH.

Trên đây là phần tư vấn của chúng tôi. Trân trọng./.